Setto nasale deviato: quali sono i sintomi? Come correggerlo?

Cosa vuol dire avere il setto nasale deviato?

Il setto nasale è la parete, formata da cartilagine e osso, che divide la cavità nasale in due narici e, in condizioni ideali, è centrato e rettilineo. Nella realtà, una lieve deviazione è molto comune e, nella maggior parte dei casi, innocua. Si parla, propriamente, di setto nasale deviato quando lo spostamento è tale da restringere una o entrambe le narici e ostacolare il passaggio dell’aria.

La deviazione può assumere diverse forme, a seconda che presenti una sola o più curve opposte.

Quali possono essere le cause del setto nasale deviato?

Le cause principali che possono dare luogo a una deviazione del setto nasale includono:

• fattori congeniti o legati alla crescita: la deviazione può essere presente fin dalla nascita, svilupparsi a seguito di un parto problematico oppure in seguito, quando le strutture del naso crescono in modo non perfettamente simmetrico
• traumi: colpi al naso, cadute, incidenti e infortuni.

Con il passare del tempo, i cambiamenti naturali dei tessuti possono rendere più evidente una deviazione già presente. Anche altre condizioni, come la rinite o l’ingrossamento dei turbinati, possono sommarsi alla deviazione e peggiorare l’ostruzione.

Che problemi dà il setto nasale deviato?

I sintomi e i disturbi correlati al setto nasale deviato dipendono dal grado della deviazione. Tra i più frequenti:

• difficoltà a respirare dal naso, in particolare da una sola narice
• sensazione di naso chiuso anche senza muco
• respirazione dalla bocca, soprattutto di notte, con conseguente secchezza della bocca e della gola al risveglio
• russamento e sonno poco riposante
• episodi di epistassi (sangue dal naso), favoriti dalla secchezza della mucosa nel lato più esposto al flusso d’aria
• senso di pressione o dolore al viso e, talvolta, mal di testa
• riduzione dell’olfatto
• sinusiti ricorrenti, perché la deviazione può ostacolare il normale drenaggio dei seni paranasali.

Spesso la deviazione del setto si accompagna all’ipertrofia dei turbinati, ovvero un ingrossamento delle strutture situate all’interno delle cavità nasali, che può ridurre lo spazio disponibile per il passaggio dell’aria.

Come verificare se il setto nasale è deviato?

La presenza di questi disturbi, soprattutto se persistenti, rende opportuna una visita otorinolaringoiatrica per formulare una diagnosi corretta. Sintomi simili, infatti, possono essere provocati anche da altre condizioni, come i polipi nasali o la rinite allergica.

Lo specialista esamina l’interno del naso con la rinoscopia, una manovra esplorativa delle fosse nasali, e, se necessario, con l’endoscopia nasale, un esame che utilizza una sottile sonda con telecamera per osservare l’intera cavità nasale. In casi selezionati possono essere indicati altri accertamenti, come la valutazione del flusso d’aria nasale, la TC dei seni paranasali o test allergologici, se si sospetta una componente allergica.

Come si cura un setto nasale deviato?

Se la deviazione è lieve e non provoca disturbi, non serve alcun trattamento.

Quando i sintomi sono presenti, le possibili strategie possono comprendere:

• rimedi e terapie mediche, lavaggi nasali con soluzione fisiologica, spray cortisonici, decongestionanti o antistaminici, che riducono l’infiammazione della mucosa e alleviano i sintomi associati, senza però correggere la deviazione
• intervento di settoplastica, indicato quando l’ostruzione è importante e incide sulla respirazione, sul sonno o sulla qualità della vita. La settoplastica si esegue in genere attraverso le narici, senza cicatrici visibili, e prevede una breve convalescenza. Negli adolescenti viene di solito rinviata al completamento della crescita del naso. Quando alla correzione funzionale si associa anche una modifica della forma esterna del naso si parla di rinosettoplastica.